25羟基维生素d3原理和检测

25羟基维生素d3在体内是不能够直接发挥它的作用的，它是需要转换为1,25-二羟维生素D3，才能够发挥它的生物学效应。

现在羟基维生素d3，我们也可以作为一种药物适用于慢性肾功能衰竭的患者的肾性骨营养不良症，特别是需要长期血液透析的患者，手术后自发性或者是假性甲状旁腺功能减退症也可以用，维生素d3依赖性的佝偻病以及血磷酸盐过少维生素d抵抗性的佝偻病都可以用，近年来还用于治疗银屑病等一些皮肤病。

25羟维生素D3，简写为25-OH-Ｄ3，是维生素D3的衍生物是维生素D3在体内的存在形式。维生素D3经口服后，在机体通过代谢转化成为了25羟维生素D3，与维生素D3相比，25羟维生素D3更容易被肠道吸收，更容易进入血液循环，且生物活性更高，也就是说当服用维生素D3后，在体内最终真正发挥作用的是25羟维生素D3，它能很好的促进钙磷吸收，保持骨骼健康。


25羟基维生素D3是指活化的维生素D3，平常吃的鱼肝油含有的维生素D是非活性的，要想发挥作用，必须经过肾脏和肝脏的活化，才可以起到促使钙吸收的作用，经过肾脏活化以后的维生素D3就叫25羟维生素D3，可以促使肠道对钙的吸收，使吸收的钙更多，更好地沉积在骨骼里边，不容易被破骨细胞破坏掉。现在临床上的维生素D3多数直接用的活化维生素D3，因此促使钙的吸收的作用比传统的鱼肝油、非活性的维生素D效果好，尤其是对肝肾功能不好的老年人，吃25羟维生素D3则更好，不需要再加重肝肾的负担就可以利用。

但是有高血钙的情况，这个药物是不能用的，在用药期间一定要注意时刻的监测血钙的水平，如果剂量不超过许可的范围，一般是没有不良反应的，由于25羟基维生素d3是具有维生素d的作用，所以它的不良反应类似于维生素d过量后的反应，比如说有食欲缺乏、呕吐、腹泻、软组织的异常、多尿、蛋白尿、高钙血症或者是钙中毒。

25羟基维生素d3检测

一、维生素D3在肝内经25－羟化酶作用生成25－羟维生素D3{25－（OH）D3}，然后在肾经1α－羟化酶作用生成1α，25－（OH）2－D3，该物质生理活性是维生素D3的的10~15倍，有三个作用：

   1.促进小肠对钙、磷吸收和运转
   2.维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长
   3.促进肾小管对钙磷的重吸收
二、维生素D3的缺乏是血钙降低的原因之一。常见原因为： 

   1.食物中维生素D3（是胆因醇衍生物，肝、乳制品、鱼肝油等食物中含量丰富）缺乏，

   2.阳光照射少（紫外线照射下皮肤可以合成维D3），  

   3.消化系统疾病导致吸收不良。
三、维D3缺乏时，钙磷经肠道吸收少，导致血钙血磷降低。而血钙降低又引起甲状旁腺功能继发性亢进，这样虽能使血钙维持在近于正常水平，但磷大量从肾排出，引起血磷下降，使得钙磷乘积下降。婴幼儿缺乏维生素D3可引起佝偻病，成人引起软骨病。
四、别太迷性微量元素的检测数据，目前微量元素的检测方法相对于其他项目来说还比较落后，
检测数据只作为医生的参考，医生的主要依据仍然是临床症状和体征。